Αποκατάσταση μετά από συνδεσμοπλαστική πρόσθιου χιαστού συνδέσμου

Η ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου (ΠΧΣ) είναι ένας από τους πλέον σοβαρούς τραυματισμούς για έναν αθλητή.

Παρακάτω θα δούμε μία περίληψη του προγράμματος που ακολουθείται για την αποκατάσταση μετά από συνδεσμοπλαστική του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου με βιολογικό μόσχευμα.

Ημέρα 1η-7η:

Συνεχής παθητική κίνηση (CPM)

-Ημέρες 2 έως 3 (νοσοκομείο): Συνεχής χρήση CPM αμέσως μετά το χειρουργείο. Στόχος: 0 μοίρες έκτασης και 90 μοίρες κάμψης γόνατος

-Ημέρες 3 έως 7 (σπίτι): 6 – 8 ώρες την ημέρα με την πιο αργή ταχύτητα

Ολίσθηση της πτέρνας στον τοίχο.

Προοδευτική φόρτιση του Σ.Β. με τον νάρθηκα κλειδωμένο σε 0 μοίρες έκτασης ή όπως ορίζεται από τον χειρουργό. Εάν ο ασθενής μπορεί να επαναλάβει 10 επαναλήψεις του ποδιού τότε ο νάρθηκας μπορεί να μην τοποθετηθεί κλειδωμένος στη έκταση.

Προοδευτική φόρτιση με μία βακτηρία έως και χωρίς την χρήση βακτηρίας.

Ημέρα 7η-2 εβδομάδες:

–   Ασκήσεις προσαγωγών ισχίου

–   Υποβοηθούμενες ασκήσεις τετρακέφαλου

–   Ασκήσεις οπισθίων μηριαίων – κάμψεις γόνατος

–   Συνεχίζουμε τη χρήση CPM 4 – 6 ώρες ανά ημέρα. Στόχος: μεγιστοποίηση της τροχιάς κάμψης του γόνατος

–   Leg – press με την βοήθεια λάστιχων για αντίσταση

–   Διάφορες μορφές θεραπείας για να μειωθεί ο πόνος και το οίδημα, όταν υπάρχουν

–   Τεχνικές κινητοποίησης της άρθρωσης όπως απαιτείται.

2-4 εβδομάδες:

–   Διακόπτουμε το CPM αφού ο ασθενής έχει επιτύχει τροχιά κίνησης πάνω από 120 μοίρες κάμψη

–   Από γονυπετή στήριξη προσπάθεια να καθίσει στις πτέρνες, εάν έχει τουλάχιστον 120 – 125 μοίρες κάμψη γόνατος

–   Συνεχίζουμε τις κάμψεις στο γόνατο από πρηνή θέση

–   Συνεχίζουμε τις ασκήσεις για τους προσαγωγούς του ισχίου

–   Ασκήσεις απαγωγών ισχίου, εάν δεν έχουμε πρόβλημα επιγονατίδας

–   Ασκήσεις έκτασης ισχίου

–   Αρχίζουμε στατικό ποδήλατο εάν έχουμε 115 μοίρες – 120 μοίρες κάμψη γόνατος

–   Σε 4 εβδομάδες μετά την χειρουργική επέμβαση, εκτελούμε τον πρώτο μηνιαίο έλεγχο με το KT – 2000 χρησιμοποιώντας 15 και 20 Ibs

–   Η ενεργητική έκταση του γόνατος μπορεί να προστεθεί 4 εβδομάδες μετά το χειρουργείο

–   Μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε βάδισμα στα δάχτυλα ανάλογα με τη φάση στήριξης που βρίσκεται ο ασθενής

–   Οι ασκήσεις Leg – Press με βάρη μπορούν να προστεθούν 4 εβδομάδες μετά το χειρουργείο.

4-6 εβδομάδες:

–   Μπορούμε να αρχίσουμε ασκήσεις απαγωγών ισχίων, εάν δεν υπάρχουν δευτεροπαθείς επιπλοκές στην επιγονατιδομηριαία άρθρωση

–   Μπορούμε να ξεκινήσουμε Steper με μικρά στην αρχή steps.

6 εβδομάδες-2 μήνες:

Συνεχίζουμε τις ασκήσεις ενδυνάμωσης των κάτω άκρων με έμφαση στην ενδυνάμωση του τετρακέφαλου, των οπισθίων μηριαίων και του γαστροκνημίου.

2-3 μήνες:

–   Στους 2 μήνες, εκτελείται η μηνιαία εξέταση με το ΚΤ – 2000 χρησιμοποιώντας 15, 20 και 30 Ibs δύναμη

–   Αρχίζουμε την ισοκινητική άσκηση ενδυνάμωσης χρησιμοποιώντας ταχύτητες

(250/180/160 μοίρες / sec) και για την αντοχή (200 μοίρες / sec)

–   Προοδευτικά προσθέτουμε αναπηδήσεις σε ένα τραμπολίνο.

3-4 μήνες:

–   Η πρώτη μηνιαία ισοκινητική αξιολόγηση δύναμης μπορεί να εκτελεσθεί με ταχύτητα 250/200/180 μοίρες / sec και με 200 μοίρες / sec για την αντοχή

–   Για 10 -15 λεπτά τρέξιμο σε διάδρομο διανύοντας απόσταση 1,5 Km προοδευτική μετάβαση σε τρέξιμο στο γήπεδο

–   Συνεχίζεται η ισοκινητική άσκηση κλειστής κινητικής αλυσίδας προσθέτοντας και ισοτονικές ασκήσεις σε ειδικά μηχανήματα εφαρμογής.

4-5 μήνες:

–   Συνεχίζουμε την πρόοδο στο τρέξιμο. Αρχίζουμε τις ασκήσεις ευκινησίας όταν είναι ικανός να τρέξει 2-3 μίλια. Οι ασκήσεις ευκινησίας περιλαμβάνουν τρέξιμο με πλάγια βήματα, προς τα πίσω, κάθετα άλματα, σχοινάκι, carioca, Skipping, τρέξιμο σχηματίζοντας οκτάρια.

5-6 μήνες:

Αθλητική επανεκπαίδευση, προχωρώντας βαθμιαία στην πλήρη συμμετοχή.

πηγή: www.athletes.gr